Akàn Awọ ati UVB Phototherapy

Kini eewu ti akàn ara pẹlu UVB phototherapy?

Ko dabi itọsẹ ultraviolet lati oorun adayeba ati awọn atupa didan ohun ikunra, ọpọlọpọ awọn ewadun ti lilo ninu Ẹkọ nipa iwọ-ara ti fihan pe UVB/UVB-Narrowband phototherapy (eyiti o ni UVA kuro ni pataki) kii ṣe eewu nla fun akàn ara;
pẹlu basal cell carcinoma (BCC), carcinoma cell squamous (SCC) ati melanoma buburu ti awọ-ara (CMM).

Lati ṣe atilẹyin alaye yii, jọwọ ronu
awọn abajade ikẹkọ atẹle, ati ijiroro ti o tẹle:

Iwadi iṣipopada ifẹhinti ti a tẹjade ni Oṣu kejila ọdun 2023 ti a pe
Iṣẹlẹ ati profaili ti awọn aarun awọ ara ni awọn alaisan ti o tẹle ultraviolet phototherapy laisi psoralens pari:

 

 

"Ni apapọ, awọn alaisan 3506 ti a tọju pẹlu broadband-ultraviolet-B, narrowband-UVB ati / tabi ni idapo UVAB ni a ṣe ayẹwo pẹlu itọlẹ ti o tẹle ti awọn ọdun 7.3 ti pari pe ko si ewu ti o pọju ti melanoma ati akàn keratinocyte ti a ri pẹlu phototherapy."

Iwadi tuntun ti o nifẹ ti a tẹjade ni Oṣu Kẹrin ọdun 2023 ti han “Awọn eniyan ti o ni vitiligo ni eewu ti o kere pupọ ti melanoma mejeeji ati alakan awọ ara ti kii ṣe melanoma ni akawe si gbogbo eniyan.”
O tun sọ pe "Fun awọn ifiyesi pe diẹ ninu awọn itọju fun vitiligo, gẹgẹbi awọn itọju phototherapy gigun, le ṣe alekun eewu akàn ara, idinku ti a fihan ni iṣẹlẹ akàn ara yẹ ki o jẹ ifọkanbalẹ fun awọn eniyan mejeeji pẹlu vitiligo ati awọn oniwosan ti n ṣakoso ipo naa.”

A iwadi tuntun ti a tẹjade ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2022 lati Vancouver (Iṣẹlẹ ti awọn aarun awọ ara ni awọn alaisan ti o ni àléfọ ti a tọju pẹlu phototherapy ultraviolet) pinnu pe:

 

“Lapapọ, yatọ si fun awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti mu itọju ailera ajẹsara †, ko si eewu ti o pọ si ti melanoma, carcinoma cell carcinoma, tabi carcinoma cell basal ninu awọn alaisan ti o ngba phototherapy ultraviolet, pẹlu UVB narrowband, broadband UVB, ati UVA nigbakan pẹlu broadband UVB, ṣe atilẹyin eyi bi itọju ti kii ṣe carcinogenic fun awọn alaisan ti o ni àléfọ atopic.”

"Awọn atunyẹwo ti awọn iwadi lori UVB, mejeeji narrowband ati àsopọmọBurọọdubandi, ko ṣe afihan eyikeyi ewu ti o pọ si ti akàn ara ti kii-melanoma tabi melanoma."

Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:

Awọn itọju fun psoriasis ati ewu ti ibajẹ.

Patel RV1, Clark LN, Lebwohl M, Weinberg JM.

"Ninu iwadi nla yii, pẹlu atẹle ti o to ọdun 22 lati itọju akọkọ pẹlu NB-UVB, a ko ri eyikeyi asopọ ti o daju laarin itọju NB-UVB ati BCC, SCC tabi akàn awọ ara melanoma." 

Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:
Iṣẹlẹ ti awọn aarun awọ ara ni awọn alaisan 3867 ti a tọju pẹlu Narrow-Band UVB Phototherapy
gbo RMKerr ACRahim KFFerguson JDawe RS.

“Ko si eewu ti o pọ si ti akàn ara ni a jẹri ninu awọn iwadii mẹrin pataki ti n ṣe iṣiro eewu carcinogenic ti o pọju ti NB-UVB.”

Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:
Awọn ewu carcinogenic ti itọju ailera psoralen UV-A ati itọju ailera UV-B narrowband ni psoriasis plaque plaque: atunyẹwo litireso eto.

Archier E1, Devaux S, Castela E, Gallini A, Aubin F, Le Maître M, Aractingi S, Bachelez H, Cribier B, Joly P, Jullien D, Misery L, Paul C, Ortonne JP, Richard MA.

“Ko si awọn iyatọ pataki iṣiro laarin awọn nbUVB ati awọn ẹgbẹ iṣakoso. Nitorinaa, nbUVB phototherapy ni lilo awọn atupa TL-01 dabi ẹni pe o jẹ ilana itọju ailera ti o ni aabo fun awọn alaisan ti o ni awọn fọto awọ ara III-V.”

Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:
Ko si ẹri fun alekun eewu akàn ara ni awọn ara Korea pẹlu awọn fọto awọ ara III-V ti a tọju pẹlu itọpa UVB dín.

Jo SJ1, Kwon HH, Choi MR, Youn JI.

“Dókítà. Lebwohl wí pé. “O kere ju bẹ, o han pe UVB narrowband ko ṣe alabapin si akàn ara. Bibẹẹkọ, ninu awọn alaisan ti o ni aarun alakan, a ṣọra nipa lilo phototherapy.”

Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:
Awọn itọju ailera psoriasis ti o wọpọ
ipa awọn anfani ti awọn alaisan ti o ndagba akàn awọ ara Times May-2017

“Nitorinaa, iwadii lọwọlọwọ ko pese ẹri fun eewu akàn awọ ara ti o pọ si fun awọn alaisan ti a tọju pẹlu boya àsopọmọBurọọdubandi tabi narrowband UVB phototherapy” 


Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:
Ko si ẹri fun alekun eewu akàn ara ni awọn alaisan psoriasis ti a tọju pẹlu àsopọmọBurọọdubandi tabi Narrowband UVB phototherapy: iwadii ifẹhinti akọkọ.

Weischer M1, Blum A, Eberhard F, Röcken M, Berneburg M.

“(UVB-Narrowband) Phototherapy jẹ ailewu ati rọrun lati ṣe. Botilẹjẹpe awọn ilolu le pẹlu sisun oorun, a ko rii eyikeyi awọn aarun awọ ara, melanoma tabi ti kii ṣe melanoma. Vitiligo ṣee ṣe aabo fun melanoma. 

Awọn ero titun, awọn itọju ailera fun vitiligo - Pearl Grimes - Dermatology Times Aug-2016

Pelu awọn ifiyesi lori agbara carcinogenic ti itọsi ultraviolet, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ko ti rii eewu ti o pọ si ti kii-melanoma tabi akàn ara melanoma ninu awọn alaisan ti a tọju pẹlu ultraviolet B (broadband ati narrowband) ati ultraviolet A1 phototherapy.”

Lati ka iwadi ni kikun, tẹle ọna asopọ yii:
Apa dudu ti ina: Phototherapy awọn ipa ikolu.

Valejo Coelho MM1, Apetato M2.

fanfa

Ultraviolet Ìtọjú (UVR) lati adayeba orun
“a gba bi ifosiwewe akọkọ ti o fa
ni ifakalẹ ti akàn ara”

UVR ti pin si:

UVA
320-400nm
Awọn ipari soradi soradi

UVB
280-320nm
Awọn gigun wefulenti sisun

UVC
100-280nm
Filtered jade nipasẹ awọn ile aye bugbamu

UVB UVA
Nitorinaa, fun awọn idi ti ijiroro yii, UVR=UVA+UVB.

Igi gigun oriṣiriṣi kọọkan ti ina nfa ọpọlọpọ awọn ipa ti ẹda ti o yatọ ni awọ ara eniyan. Awọn igbi gigun ti UVA wọ inu dermis, lakoko ti UVB wọ inu epidermis nikan.

Awọn oriṣi pataki mẹta ti awọn aarun awọ-ara ni:

BCC

kasinoma sẹẹli ipilẹ

CSC

Ẹfin sẹẹli squamous

CMM

melanoma buburu ti awọ ara

BCC ati SCC jẹ akojọpọ bi awọn aarun awọ ara ti kii ṣe melanoma (NMSC), ati pe o dale iwọn lilo igbesi aye UVB. Awọn agbegbe awọ ti o ti gba awọn iwọn lilo igbesi aye nla ti UVR jẹ alailagbara julọ, gẹgẹbi ori, ọrun, àyà, ati iwaju. NMSC jẹ itọju ni imurasilẹ ti o ba ni ayẹwo ni kutukutu.
Akàn ara ati UVB Phototherapy
Lakoko ti UVB jẹ iduro fun sisun awọ ara (erythema) ati NMSC, o jẹ paradoxically tun okun igbi ti o ṣe Vitamin D ninu awọ ara ati pe o munadoko julọ fun itọju ti ọpọlọpọ awọn arun ara.

Lati dinku erythema ati NMSC lakoko ti o n pese itọju arun awọ ti o munadoko, UVB-Narrowband (311nm peak, /01) jẹ idagbasoke nipasẹ Philips Lighting ni awọn ọdun 1980 ati pe o jẹ gaba lori fọtoyiya iṣoogun ni agbaye. Fun alaye diẹ sii wo: Oye Narrowband UVB Phototherapy.

Melanoma jẹ alakan awọ ti o lewu julọ bi o ṣe le tan akàn si awọn agbegbe miiran ti ara. “O ṣee ṣe pe apapọ awọn ifosiwewe, pẹlu ayika ati awọn okunfa jiini, fa melanoma. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn dókítà gbà pé ìfarahàn sí ìtànṣán ultraviolet (UV) láti inú oòrùn àti láti ọ̀dọ̀ àwọn atupa awọ àti àwọn ibùsùn ni olórí ohun tó ń fa melanoma.”17

Ina UV ko fa gbogbo melanomas, paapaa awọn ti o waye ni awọn aaye lori ara rẹ ti ko gba ifihan si oorun. Eyi tọkasi pe awọn nkan miiran le ṣe alabapin si eewu melanoma rẹ. Melanoma le fa nipasẹ mejeeji UVA ati UVB, ṣugbọn awọn ẹri diẹ wa pe UVA le ṣe ipa pataki kan.3

Awọn okunfa ewu Melanoma pẹlu: moles (melanocytic nevi), iru awọ ara (awọn eniyan ti o ni awọ-ara wa ni ewu ti o tobi pupọ ju awọn ti o ni awọ dudu lọ), ati sisun oorun leralera, paapaa ni igba ewe. "Ifarahan lainidii si imọlẹ oorun ti o ni agbara diẹ sii ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke melanoma ju ifihan oorun ojoojumọ lojoojumọ. " 6

Sibẹsibẹ lati ṣe alaye ni otitọ pe "Melanoma jẹ loorekoore laarin awọn eniyan ti o ni awọn iṣẹ inu ile ju laarin awọn eniyan ti o gba awọn ifihan gbangba UV ayika ti o tobi (awọn agbẹ, awọn apeja, ati bẹbẹ lọ)."

Pupọ julọ ti awọn iwe imọ-jinlẹ ti alakan awọ jẹ ibatan si awọn ipa ti oorun ti oorun (UVR, eyiti o jẹ pupọ julọ UVA, pẹlu idinku idinku ninu ogorun UVB bi awọn ilọsiwaju latitude),

Ṣugbọn kini nipa nigba ti UVB nikan lo (pẹlu UVA rara), bi ninu iṣoogun UVB / UVB-Narrowband phototherapy?

Bíótilẹ o daju wipe awọn iṣẹ julọ.Oniranran fun NMSC jẹ fere šee igbọkanle ni UVB ibiti, awọn iwadi loke fihan pe UVB/UVB-Narrowband phototherapy kii ṣe ifosiwewe ewu pataki fun akàn ara; pẹlu basal cell carcinoma (BCC), carcinoma cell squamous (SCC) ati melanoma buburu ti awọ-ara (CMM).

Awọn isansa ti UVA ti o ni ipalara le ṣe ipa kan, ati “Iwoye, awọn ẹri diẹ wa pe Vitamin D le ṣe ipa kan ninu akàn ara ti kii-melanoma (NMSC) ati idena melanoma, biotilejepe bi ti sibẹsibẹ ko si ẹri taara lati fi ipa aabo han." 14,15 "Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti daba pe Vitamin D ṣe ipa aabo ni ọpọlọpọ awọn aarun buburu inu. Ni iyi si akàn ara, ajakale-arun ati awọn ijinlẹ yàrá daba pe Vitamin D ati awọn iṣelọpọ rẹ le ni ipa aabo kanna.. " 13

Lati koju ibakcdun naa pẹlu NMSC ti o fa UVB, nitori pe o da lori iwọn lilo akopọ igbesi aye, paapaa fun awọn eniyan ti o ni awọ-ara, o ni oye lati yọkuro kuro ninu itọju awọn agbegbe ti awọ ara ti ko nilo itọju ati pe o ti ni UVR pupọ ni igbesi aye alaisan, ati lati tun daabobo awọn agbegbe wọnyẹn lati afikun UVR lati oorun oorun. Awọn ti o ni itan-akọọlẹ ati/tabi itan-akọọlẹ ẹbi ti akàn ara yẹ ki o kan si alagbawo wọn ṣaaju ki o to mu UV phototherapy. Wọn yẹ ki o tun ni "ayẹwo awọ ara" o kere ju lododun lati ṣawari akàn awọ ara; gẹgẹ bi o ti yẹ ki ẹnikẹni ti o farahan si ina ultraviolet, boya lati oogun oogun UV phototherapy, ohun elo awọ ara ikunra, tabi imọlẹ oorun adayeba.

Pẹlupẹlu, UVR lati ina oorun adayeba ni a gba julọ lati oke eniyan (fun apẹẹrẹ oorun ti n tan lati oke lori iwaju, eti ati ejika), nigbati kikun-ara UVB phototherapy ti fẹrẹ jẹ jiṣẹ nigbagbogbo lati ẹgbẹ (awọn alaisan nigbagbogbo duro fun itọju lati ẹrọ ti a gbe ni inaro), nitorinaa idinku ifihan jiometirika diẹ si pupọ julọ ni awọn agbegbe awọ ara eewu. Ibẹrẹ UVB “fisọpa” ipele deede jẹ pẹlu awọn iwọn lilo ti o tobi ju UVB phototherapy ni ọpọlọpọ awọn oṣu, atẹle nipasẹ awọn itọju “itọju” igba pipẹ ni awọn iwọn lilo ti o dinku ati igbohunsafẹfẹ.

Oorun Ara ni kikun
Full Ara ẹrọ
UVB phototherapy ko nilo pe alaisan gba oorun oorun, ati awọn iwọn lilo UVB ti o kere ju ti o pọju jẹ doko fun itọju igba pipẹ.Njẹ awọn ẹya ile Ultraviolet B-Bọdi dín jẹ aṣayan ti o le yanju fun Itẹsiwaju tabi Itọju Itọju ti Awọn Arun Awọ Awọ Awuye?” ,18 ati lati ṣetọju to Vitamin D. 09,11,12

Gbogbo awọn ẹrọ SolRx UVB-Narrowband jẹ ifaramọ Health Canada fun “Aipe Vitamin-D” gẹgẹbi “itọkasi fun lilo”, eyiti o tumọ si pe wọn ti pinnu lati wa ni ailewu ati munadoko, ati nitorinaa o le ta ọja ni ofin fun idi yẹn ni Ilu Kanada. 10

Nipa Home phototherapy, ilana alaidun inherently ti gbigbe awọn itọju ati ẹda eniyan ṣe itọsọna fun alaisan lati mu iye UVB nikan ti o ṣe pataki lati ṣetọju awọ ti o han gbangba tabi ti o fẹrẹmọ. Awọn alaisan phototherapy ile ni igbagbogbo di alamọja ni iye UVB lati mu ati nigbati, pẹlu kere, awọn iwọn lilo loorekoore diẹ sii ni ayanfẹ nipasẹ ọpọlọpọ.

Phototherapy ile tun jẹ ki o dinku pe awọn itọju ti padanu ati awọn itọju ti o tẹle ni o mu sisun oorun ti aifẹ. Lati mọ, “Ultraviolet B phototherapy ni ile jẹ doko dogba fun atọju psoriasis bi ultraviolet B phototherapy ni eto ile-iwosan kan ati pe ko tumọ si awọn eewu ailewu ni eto ti o yago fun awọn irradiations ti kii ṣe ilana ti o ṣeeṣe. Pẹlupẹlu, itọju ile jẹ ẹru kekere, a mọrírì daradara, o si funni ni awọn ilọsiwaju kanna ni didara igbesi aye. Pupọ julọ awọn alaisan naa sọ pe wọn yoo fẹran itọju ultraviolet B iwaju ni ile lori itọju fọto ni eto ile-iwosan kan. ” 16

Awọn ọna Solarc ṣe itẹwọgba eyikeyi awọn aba lati mu ilọsiwaju nkan alaye gbogbo eniyan yii.

AKIYESI

O ṣe pataki pe UVB ati UVB-Narrowband phototherapy ko ni idamu pẹlu PUVA (imọlẹ psoralen + UVA), bi “ipa ti itọju ailera PUVA ni carcinogenesis awọ-ara ninu eniyan ti o ni psoriasis ti ni afihan kedere” [Awọn eewu Carcinogenic ti PUVA ati nbUVB ni plaque psoriasis onibaje_ atunyẹwo iwe eto eto 2012] PUVA nigbagbogbo ni opin si awọn itọju 200 si 300, ati fun awọn ọran to ṣe pataki julọ ti o kuna UVB tabi UVB-Narrowband phototherapy.   

To jo:

1 Brenner, Michaela, ati Vincent J. Gbigbọ. "Ipa Idaabobo ti Melanin Lodi si Bibajẹ UV ni Awọ Eniyan. " Photochemistry ati Photobiology, vol. 84, rara. 3, 2007, oju ewe 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

2 “Akàn Awọ ara / Ile-iṣẹ Melanoma: Awọn ami, Awọn itọju, Awọn aami aisan, Awọn oriṣi, Awọn Okunfa, ati Awọn Idanwo. Wẹẹbù ayelujara

3 Setlow, RB, et al. "Awọn gigun gigun Munadoko ni Induction ti Melanoma Aburu.Ejo ti awọn National Academy of Sciences, vol. 90, rara. 14, 1993, oju-iwe 6666–6670., doi:10.1073/pnas.90.14.6666.

4 Berneburg, Mark, ati Lena Krieger. "Oluko ti 1000 Igbelewọn fun Melanoma Induction nipasẹ Ultraviolet A ṣugbọn kii ṣe Ultraviolet B Radiation Nilo Melanin Pigment." F1000 – Atunwo Awọn ẹlẹgbẹ Itẹjade Lẹhin ti Iwe-akọọlẹ Biomedical, 2012, doi:10.3410/f.717952967.793458514.

5 Brenner, Michaela, ati Vincent J. Gbigbọ. "Ipa Idaabobo ti Melanin Lodi si Bibajẹ UV ni Awọ Eniyan. " Photochemistry ati Photobiology, vol. 84, rara. 3, 2007, oju ewe 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

6 Rhodes, A.Awọn okunfa Ewu Melanoma. " AIM ni Melanoma, Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine

7 Juzeniene, Asta àti Johan Moan. "Awọn ipa anfani ti UV Radiation Yatọ si nipasẹ iṣelọpọ Vitamin D. " Dermato-Endocrinology, vol. 4, rara. 2, 2012, oju ewe 109–117., doi:10.4161/derm.20013.

8 Maverakis, Emanual, et al. "Imọlẹ, Pẹlu Ultraviolet. " National Institute of Health, May 2010, doi: 10.1016 / j.jaut.2009.11.011.

9 United States, Congress, National Toxicology Program. "Broad-SpectrumUltraviolet (UV) RadiationandUVA, ati UVB, ati UVC.Broad-SpectrumUltraviolet (UV) RadiationandUVA, ati UVB, ati UVC, Technology Planning ati Management Corporation, 2000.

10 "Alaye Ilana." Solarc Systems Inc.,

11 Bogh, Mkb, et al. "Narrowband Ultraviolet B ni igba mẹta ni ọsẹ kan Jẹ Doko diẹ sii ni Itọju Aini Vitamin D ju 1600IU Oral Vitamin D3 fun Ọjọ kan: Idanwo Ile-iwosan Laileto. " Iwe akosile ti Ilu Gẹẹsi, vol. 167, rara. 3, 2012, oju ewe 625–630., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11069.x.

12 Ala-Houhala, Mj, et al. "Ifiwera ti Narrowband Ultraviolet B Ifihan ati Fidipo Vitamin D Oral lori Serum 25-Hydroxyvitamin D Ifojusi.Iwe akosile ti Ilu Gẹẹsi, vol. 167, rara. 1, 2012, oju-iwe 160–164., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10990.x

13 Tang, Jean Y., et al. "Vitamin D ni Ẹjẹ Arun-ara: Apá I.National Institute of Health, Kọkànlá Oṣù 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

14 Tang, Jean Y., et al. "Vitamin D ni Ẹjẹ Ẹjẹ: Apá II.National Institute of Health, Kọkànlá Oṣù 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

15 Navarrete-Dechent, Cristián, et al. "Yikakiri Vitamin-D Amuaradagba Isopọmọra ati Awọn ifọkansi 25-Hydroxyvitamin D Ọfẹ ninu Awọn alaisan ti o ni Melanoma: Iwadii Iṣakoso-Iṣẹ."Iwe akosile ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ-ara-ara, vol. 77, rara. 3, 2017, oju ewe 575–577., doi:10.1016/j.jaad.2017.03.035.

16 Koek, M. BG, et al. "Ile dipo Alabojuto Ultraviolet B Phototherapy fun Irẹwẹsi si Psoriasis ti o le: Pragmatic Multicentre Randomized Controlled Not-Inferiority trial (Ìkẹ́kọ̀ọ́ PLUTO).” Bmj, vol. 338, rara. le07 2, Oṣu Keje 2009, doi: 10.1136 / bmj.b1542.

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 Njẹ awọn ẹya ile Ultraviolet B-Bọdi dín jẹ aṣayan ti o le yanju fun Itẹsiwaju tabi Itọju Itọju ti Awọn Arun Awọ Awọ Awuye?"